黒目に白い点、黒目の上が白い原因と治療方法

偽翼状片は、外傷後の傷が治癒する過程で、結膜の下にあるテノン嚢（膜状組織）が角膜に入り込むことによって発生します。この病気では、翼状片と同様に目の充血や異物感が見られることがあります。治療方法は翼状片と似ており、薬物療法や外科的処置が検討される場合もあります。

瞼裂斑は、白目に黄色っぽい斑点や隆起が現れる病気です。特に鼻側（内側）に発生することが多く、紫外線や慢性的な目の刺激が原因と考えられています。瞼裂斑自体は角膜に広がることはなく、通常、治療を必要としない場合が多いです。特別な症状がなければ、経過観察で問題ないこともあります。

角膜感染症

角膜感染症は、細菌、真菌、アカントアメーバ、ヘルペスウイルスなどの微生物が角膜に感染して起こる疾患です。

角膜に感染や炎症が起こると、透明だった角膜の一部が白く濁り、「黒目に白い点ができた」ように見えることがあります。

主な症状には、

などがあります。

特にコンタクトレンズの不適切な使用は、角膜感染症の重要なリスクとなります。

レンズを装用したまま寝る、交換期間を守らない、レンズケースを清潔に保たないなどの使用方法は避けることが大切です。

コンタクトレンズ使用中に黒目の白い点や強い痛みが現れた場合は、レンズの装用を中止し、早めに眼科を受診してください。

角膜瘢痕・角膜混濁

角膜瘢痕とは、過去の角膜感染症や外傷などが治った後に、角膜に白い濁りが残った状態です。

角膜は本来透明ですが、深い傷や強い炎症が起こると、治癒した後も透明性が十分に戻らず、白～灰白色の濁りとして残ることがあります。

濁りが黒目の周辺にある場合には自覚症状がほとんどないこともありますが、瞳孔の前など光が通る中心部にあると、

などにつながることがあります。

角膜瘢痕そのものは感染が続いている状態とは限りません。そのため、新しくできた白い点なのか、以前からある瘢痕なのかを眼科で確認することが重要です。

角膜浮腫

角膜浮腫は、角膜の中に余分な水分がたまり、透明性が低下した状態です。

一つの白い点というよりも、「黒目全体が白っぽい」「すりガラスのように濁っている」と見えることがあります。

角膜の最も内側にある角膜内皮細胞には、角膜内の余分な水分を排出して透明性を保つ働きがあります。この機能が低下すると角膜浮腫が生じます。

症状には、

などがあります。

角膜内皮疾患のほか、眼圧上昇や手術後など、さまざまな原因で生じるため、原因に応じた治療が必要です。

老人環

黒目の周囲が白～灰白色の輪のようになっている場合は、「老人環」の可能性があります。

老人環は角膜の周辺部に脂質などが沈着することで生じ、年齢とともにみられやすくなります。

黒目の中心部分には通常かからないため、一般に老人環そのものが視力を大きく低下させることはありません。

左右の目に同じような白い輪があり、ゆっくり現れた場合には老人環が考えられます。

ただし、「輪ではなく一部分だけ白い」「急に白くなった」「痛みや充血がある」という場合は別の角膜疾患の可能性があるため、眼科で確認してください。

角膜ジストロフィ・角膜変性

角膜に白い点や濁りが生じる病気には、角膜ジストロフィや角膜変性もあります。

角膜ジストロフィは、角膜に特定の物質が沈着するなどして透明性が低下する疾患群です。種類によっては遺伝的な要因が関係し、両目に症状が現れる場合があります。

一方、角膜変性は、加齢、炎症、全身疾患などさまざまな要因によって角膜に沈着や混濁が生じる状態です。

疾患によって、

など見え方が異なります。

症状がない場合もありますが、混濁が中心部へ広がると視力低下やまぶしさにつながることがあります。

診断には細隙灯顕微鏡による詳しい角膜の観察が重要です。

白内障

白内障は、主に加齢が原因で水晶体が白く濁る病気です。白内障が進行すると、視界がぼやけたり、目のかすみ、まぶしさ、物が二重に見えるといった症状が現れることがあります。実際に黒目の中心が白く見えるほどの白内障はかなり進行しており、初期は見た目に変化はありません。定期的に眼科で検査を受けることが推奨されます。

上記のように、白目や黒目の変化が現れる原因はさまざまですが、いずれも早期に診察を受け、適切な治療を受けることが大切です。何か異常を感じたら、すぐに眼科での診察をお勧めします。

瞳孔の奥が白く見える場合

「黒目が白い」と感じても、実際には角膜ではなく、黒目の中央にある瞳孔の奥が白く見えている場合があります。

成人では、進行した白内障によって水晶体の濁りが瞳孔越しに白く見えることがあります。

一方、乳幼児で瞳孔が白く見える状態は「白色瞳孔」と呼ばれます。

白色瞳孔を起こす疾患には、

などがあります。

特に網膜芽細胞腫は乳幼児に発症する網膜の悪性腫瘍です。写真を撮影したときに片方の瞳だけ白く光って見えることが発見のきっかけになる場合があります。

子どもの瞳孔が繰り返し白く見える場合は、痛みなどの症状がなくても早めに小児眼科専門医を受診してください。