視界が眩しい、まぶしく感じる目の病気

角膜は黒目の表面にある部分で、外気に接している透明な薄い組織です。角膜感染症は、角膜に病原体が付着して増殖している状態です。角膜の表面には角膜上皮という組織があって感染から守られていますが、ドライアイやまつげによる刺激などによって角膜上皮に傷が付くと感染を起こすことがあります。

コンタクトレンズを装用している方に多い細菌性角膜炎、免疫力が低下したり枝や土埃が目に入ったりすることで発症する真菌性角膜炎、水道水などにも含まれているアカントアメーバがコンタクトレンズに付着して感染するアカントアメーバ角膜炎、ヘルペスウイルスによる角膜炎などがあります。

角膜感染症の治療

細菌性角膜炎は抗生物質による治療が有効です。真菌性角膜炎の場合には、カビに効果のある抗真菌薬による治療が必要です。アカントアメーバ角膜炎には有効な治療薬がなく、消毒のための点眼や抗菌薬の点眼などを行い、角膜表面を削るといった治療が必要になることもあります。ヘルペスウイルスによる角膜炎では、抗ウイルス薬の眼軟膏、内服、点滴などを行います。

眼瞼けいれんは、まばたきやまぶたの開閉をうまくコントロールできなくなる疾患です。一般にイメージされる「まぶたがピクピクする」症状とは異なり、両目を開けているのがつらい、まぶしくて目を開けられない、目が乾く、ゴロゴロするといった症状が現れることがあります。

まぶしさは眼瞼けいれんでよくみられる症状の一つです。症状が進むと、明るい場所で目を開けにくくなり、歩行や運転など日常生活に支障をきたす場合もあります。

治療では、症状に応じてボツリヌス毒素を眼輪筋へ注射する治療などが行われます。

黒目の表面にある角膜には多くの知覚神経が分布しているため、角膜に傷が付くと、強い痛みや異物感だけでなく、涙やまぶしさを生じることがあります。

目にゴミが入った、目をこすった、コンタクトレンズを長時間使用したなどのきっかけで角膜が傷付くことがあります。ドライアイなどによって目の表面が傷み、まぶしさを感じる場合もあります。

特に、片目だけ急に強くまぶしくなり、痛みや涙が止まらない場合は、角膜の傷や異物などがないか眼科で確認することが大切です。

目の中を流れる房水の出口が急にふさがることで眼圧が急激に上昇すると、急性閉塞隅角緑内障を起こすことがあります。

強い眼痛や充血、急な視力低下に加え、光の周囲に虹のような輪が見える「虹視症」、頭痛、吐き気、嘔吐などが現れることがあります。

急性閉塞隅角緑内障は短時間で視機能へ大きな影響を及ぼす可能性があるため、このような症状がある場合は直ちに眼科を受診してください。

瞳孔には、目に入る光の量を調節する役割があります。明るい場所では小さく、暗い場所では大きくなることで、網膜へ入る光の量を調節しています。

何らかの原因で瞳孔が開いたままになったり、左右の瞳孔の大きさに明らかな差が生じたりすると、普段より強くまぶしく感じることがあります。

点眼薬など薬剤の影響によって一時的に瞳孔が開くこともありますが、まぶたが下がる、物が二重に見える、眼球を動かしにくいなどの症状を伴う場合には、神経の異常が関係している可能性があります。急にこのような症状が現れた場合は速やかに医療機関を受診してください。

白内障手術では濁った水晶体を取り除き、透明な眼内レンズを挿入します。そのため、手術前より目に入る光が増え、一時的に明るさやまぶしさを強く感じることがあります。

また、光源の周囲に輪が見える「ハロー」や、光が広がって見える「グレア」を感じることがあります。眼内レンズの種類などによっても感じ方は異なります。

一方、手術から時間が経ってから再びかすみやまぶしさが現れた場合には、眼内レンズを支える水晶体嚢が濁る後発白内障などが考えられます。見え方が変化した場合は眼科で原因を確認してください。