白目がぶよぶよになる原因と治し方

結膜浮腫は、目の白い部分（結膜）に水分が溜まり、腫れた状態になる疾患です。アレルギー反応や炎症によって、結膜に水分が滞留し、白目が膨らむことがあります。軽度の場合、白目が少し盛り上がる程度ですが、症状が進行すると、瞼が閉じられなくなることもあります。

症状

白目が水膨れのようになり、ふくらんで見える

目の異物感や飛び出して見えることがある

目を開けると瞼が閉じられない場合がある

原因

主にアレルゲン（花粉、ダニ、埃など）が目に接触しアレルギー反応が起きることによって結膜の下に水分が溜まり、腫れが生じる

かゆみを感じた時に強く擦ると、結膜の弛みが増えてさらに腫れが大きくなる

治療

通常は数時間で自然に回復するが、目を擦らず冷やして安静にすることが重要

場合によっては、アレルギー用の点眼薬が処方されることもある

アレルギー性結膜炎は、花粉やダニ、ハウスダスト、犬や猫などのアレルゲンに反応して結膜に炎症が起こる疾患です。白目が突然ぶよぶよに腫れる代表的な原因の一つで、結膜の血管から水分がしみ出すことで、白目がゼリー状に大きく腫れることがあります。

症状

原因

花粉、ダニ、ハウスダスト、ペットなどのアレルゲンに反応して結膜に炎症が起こることで、結膜の血管から水分がしみ出し、白目が腫れます。

かゆいからといって目を強くこすると、炎症や腫れがさらに強くなる可能性があります。

治療

症状に応じて抗アレルギー点眼薬などを使用します。炎症が強い場合にはステロイド点眼薬を使用することもありますが、眼科医の管理のもとで使用します。また、症状を悪化させないためにも、できるだけ目をこすらないことが大切です。

感染性結膜炎は、細菌やウイルスへの感染によって結膜に炎症が起こる疾患です。炎症によって結膜が腫れ、白目がぶよぶよと腫れることがあります。

症状

アデノウイルスによる流行性角結膜炎では感染力が強く、片目から始まり反対の目にも症状が広がることがあります。

原因

細菌やウイルスに感染することで結膜に炎症が起こり、白目が腫れます。感染した人との接触や、ウイルスや細菌が付着した手で目をこすることなどがきっかけとなることがあります。また、アデノウイルスによる流行性角結膜炎は感染力が非常に強く、家庭内や学校、職場などで広がることもあります。

治療

原因によって治療法が異なるため、「結膜炎だから抗菌目薬」と自己判断せず、眼科を受診しましょう。感染が疑われる場合は、目を触った手で周囲の物に触れないよう注意し、石けんと流水による手洗いを行いましょう。また、タオルや洗面用品の共有も避けることが大切です。

結膜嚢腫（または結膜嚢胞）は、結膜内に液体が溜まって袋状に膨らんだ良性の腫瘍です。通常は無症状ですが、大きくなると異物感や炎症を引き起こすことがあります。

症状

小さい場合は特に症状がないが、大きくなると異物感や目の充血が見られる

炎症が進行すると痛みや赤みが生じることがある

原因

結膜内のリンパ管が詰まることが原因で起こるが、明確な原因は不明です

治療

小さい場合は様子見で問題ないことが多いが、大きくなる場合は手術による切除をが検討します

結膜弛緩症は、白目を覆っている結膜のゆるみが通常より大きくなった状態です。特に下まぶたに沿って余った結膜がひだのようにたまり、程度が強い場合には黒目の縁に乗り上がって見えることもあります。結膜浮腫のように急に水分がたまって腫れる状態とは異なりますが、「白目がぶよぶよしている」「白目がたるんでいる」と感じることがあります。

症状

原因

加齢などによって結膜の弾力が低下し、結膜がゆるんで余ることで起こります。余った結膜が涙の流れを妨げたり、まばたきの際にこすれたりすることで、異物感や流涙などの症状が現れます。

治療

症状が軽い場合は異物感を減らすための点眼薬などで経過をみることがあります。異物感や流涙などの症状が強く、日常生活に支障をきたす場合には、余った結膜を切除・固定する手術を検討することがあります。

瞼裂斑は、角膜のすぐ外側に結膜が黄色く濁って盛り上がる状態です。特に鼻側に見られることが多いですが、耳側や両側に現れることもあります。

症状

無症状の場合も多いが、炎症を引き起こすと目の痛みや充血が見られる

治療が必要な場合は、症状が進行し視力に影響が出ることがある

原因

紫外線のダメージや、長時間のコンタクトレンズ使用が原因として考えられている

目の乾燥や加齢により発生することもある

治療

特に治療を必要としないことが多いです。多くのケースでは視力に影響を与えず、炎症を引き起こさないため、治療は様子を見て行うことが一般的です。ただし、炎症が発生したり、視力に影響を与えるようになった場合には、通常は抗炎症薬の点眼薬を処方します。

眼窩蜂窩織炎は、眼球の周囲にある組織へ細菌などが感染して炎症を起こす疾患です。強い結膜浮腫やまぶたの腫れを伴うことがあり、重症化すると視力障害などを引き起こす可能性があるため、早急な治療が必要です。

副鼻腔炎（蓄膿症）や外傷などをきっかけに、細菌が眼球周囲へ感染することで発症します。強いアレルギー反応でも白目やまぶたが大きく腫れることがありますが、発熱や強い痛み、視力低下などを伴う場合は眼窩蜂窩織炎との鑑別が必要です。

眼窩蜂窩織炎が疑われる場合は、速やかに眼科などの医療機関を受診することが重要です。抗菌薬による治療が必要となり、重症例では入院して点滴治療や手術が行われることもあります。単なるアレルギーや結膜炎と思って様子を見ず、早めに受診しましょう。

白目だけでなく、まぶたや目の周囲まで大きく腫れる場合があります。強いアレルギー反応でも起こることがありますが、重い感染症が原因となっていることもあるため注意が必要です。

症状

原因

強いアレルギー反応によって起こることがあります。また、発熱や強い痛み、視力低下などを伴う場合は、眼窩蜂窩織炎など眼球周囲の感染症も考える必要があります。

治療

単なるアレルギーや結膜炎と思って様子を見ず、速やかに医療機関を受診してください。原因に応じて適切な治療を行うことが重要です。