物が二重に見える原因・目の病気(めまい、ストレス)

片目ずつ物を見て、どちらか片目で見た時に二重に感じるのか、片目ずつなら二重にならず両目で見た時に二重になるのかのどちらかで原因が異なります。セルフチェックには限界がありますので、気になったら専門医による診断を受けることが重要です。

一時的であっても、片目だけのダブりでも、突然症状が出てきた場合は速やかに医療機関を受診することをお勧めします。早めの治療が必要な目の病気・脳の病気の可能性があります。

物が二重に見える症状は、目だけでなく脳の病気と関係している場合もあります。特に、脳内の、眼球の動きを司る部分に障害が発生することで物が二重に見えることがあります。例えば、脳卒中、脳腫瘍、血流障害などが原因になり得るため、このような症状が現れた場合は迅速に医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。

まず眼科での受診をお勧めします。症状が脳や神経系統の問題から来ている可能性があれば、その後に神経内科や脳外科に紹介される場合があります。

物が二重に見える症状が自然に治るかどうかは、その原因によります。自己判断は難しく治療が必要な病気が原因のこともあるため、長期間放置せずに眼科を受診することをおすすめします。

老化は物が二重に見える様々な原因のひとつで、加齢に伴うピントの変化や、眼球を動かす筋肉の衰えなどがその症状に関係する可能性があります。しかし、老化ではなく他の病気が原因となることもあるため、専門医の診察を受けることが重要です。

複視のずれる方向は、障害されている外眼筋や神経を考える手がかりになります。横方向の複視は外転神経麻痺や内斜視などでみられ、上下・斜め方向の複視は滑車神経麻痺などでみられることがあります。ただし、見え方だけで原因を特定することはできないため、眼球運動や眼位を詳しく検査します。

目を合わせる力が低下すると現れる斜視や、重症筋無力症などで症状が強くなることがあります。重症筋無力症では症状の強さが時間帯によって変動し、複視や眼瞼下垂が目立つ場合があります。繰り返す場合は眼科を受診してください。

ストレスだけが複視の直接的な原因とは限りません。疲労などをきっかけに、もともと保たれていた両目の位置合わせが不安定になり、複視を自覚することはあります。しかし、斜視、神経の麻痺、重症筋無力症、脳疾患などでも複視は起こるため、ストレスのせいと自己判断しないことが大切です。

両眼複視とめまいが同時に突然現れた場合は、脳幹や小脳などの脳血管障害を含む神経疾患を確認する必要があります。激しい頭痛、ろれつが回らない、手足のしびれ・麻痺、歩きにくさなどを伴う場合は、速やかに救急対応が可能な医療機関を受診してください。

突然起こった両眼複視では、短時間で改善しても脳や神経の異常が関係している可能性があります。症状が消えたことだけで問題がないとは判断できないため、初めて突然複視が起こった場合は医療機関を受診してください。

動眼神経麻痺や重症筋無力症などで、眼瞼下垂と複視が同時に起こることがあります。特に突然まぶたが下がり、瞳孔の大きさにも左右差がある場合や、激しい頭痛を伴う場合は緊急性の高い疾患の可能性があるため、速やかな受診が必要です。

眼球運動に異常がある場合、無意識に顔を傾けたり向きを変えたりして、複視が少なくなる位置を探していることがあります。特に滑車神経麻痺などでは頭を傾ける姿勢がみられることがあります。いつも同じ方向へ顔を傾けて見る場合は眼科でご相談ください。

後発白内障や眼内レンズの偏位・脱臼、残った乱視など、片目の光学的な原因で二重に見えることがあります。一方、もともとあった斜視が手術後に目立つようになり、両眼複視を自覚する場合もあります。片目を隠したときに二重像が消えるかどうかを確認し、眼科を受診してください。

物が二重に見えている状態では、物の位置や距離を正確に判断しにくくなるため、車や自転車の運転は控えてください。原因を確認し、見え方が安定してから運転再開について医師へご相談ください。