目ヤニの原因(ネバネバ、白い、朝目が開かない、糸状)

ウイルス性結膜炎の中で最も多い疾患で、アデノウイルスに感染して発症します。感染力が強く、目ヤニや涙を介して感染するため、適切な治療に加えてタオルの共用などを避けるといった感染対策も重要です。子どもの場合、医師が完治したと判断するまでは登園・登校できません。成人の場合も、衛生環境を必要とされる職場で仕事をすることはできません。

潜伏期間は1～2週間程度で、充血や目ヤニの初期症状を起こし、涙が増えてまぶたの腫れや耳前リンパ節の腫れなども生じます。炎症が角膜に及ぶと視界がかすむという症状を起こすこともあります。

流行性角結膜炎の治療

アデノウイルスに有効な薬剤がないため、抗炎症の点眼で症状を緩和させる治療が中心になります。また細菌感染を合併する可能性がある場合には抗菌薬の点眼を行います。視力障害を残さないためにも、医師の指示に従い、しっかり治療を続けることが重要です。

花粉やハウスダストなどのアレルゲンによって起こる結膜の炎症です。目のかゆみ、充血、粘り気の高い目ヤニなどの症状が現れます。アレルゲンを特定して、できるだけアレルゲンに触れる機会をなくすことで症状の緩和が可能になります。花粉症と思っていても調べてみるとハウスダストのアレルギーだったとわかるケースもあります。スギやヒノキ、ダニなど代表的なアレルゲンは簡単な血液検査で調べることができますので、症状がある場合にはアレルゲンを確かめることが重要です。

アレルギー性結膜炎の治療

アレルゲンとの接触をできるだけ避けることが効果的ですが、接触を完全になくすことはできないため、抗アレルギー点眼薬による治療を行います。炎症が強く、日常に大きな支障が生じる場合にはステロイドや免疫抑制剤の点眼による治療が必要になります。

黄色ブドウ球菌や肺炎球菌、インフルエンザ菌などに感染して生じる炎症です。肺炎球菌とインフルエンザ菌による結膜炎は乳幼児に多く、風邪に併発するケースもよく見られます。黄色ブドウ球菌は成人の発症が多くなっており、高齢者やステロイドを使っている方の場合、耐性菌のメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)が原因で生じている場合もあり注意が必要です。

ウイルス性に比べると感染力は弱いのですが、慢性化することがありますので、適切な治療を行うことが重要です。

細菌性結膜炎の治療

抗生物質の効果が高く、抗菌薬の点眼で通常は1週間程度でよくなります。点眼する際には、薬液の滴が容器から完全に離れた状態でさすようにしてください。目薬の薬液が容器とまだつながっている状態でまぶたにつくと、薬液の中に細菌が入り込んで容器に残り、容器の中で繁殖してしまう可能性があります。目薬の容器と目との距離を十分にとって点眼してください。

ドライアイでは、涙の量や質が変化し、目の表面が乾燥することで白色や糸状の目ヤニが出ることがあります。目ヤニのほか、目の乾燥、ゴロゴロ感、かすみ、目の疲れ、充血などを伴います。

パソコンやスマートフォンを長時間見る、エアコンの風を受ける、コンタクトレンズを長時間装用するといった生活環境によって症状が悪化する場合があります。白い目ヤニや異物感を繰り返す場合は、目の表面や涙の状態を眼科で確認しましょう。

まつ毛の生え際やまぶたの縁に炎症が起こると、目ヤニやかさぶたのような付着物が生じることがあります。まつ毛の根元が汚れる、まぶたがかゆい、目が乾く、異物感があるといった症状を伴う場合があります。

まぶたの縁には、涙の蒸発を防ぐ油分を分泌するマイボーム腺があります。マイボーム腺の出口が詰まると涙が不安定になり、ドライアイやまぶたの炎症につながることがあります。

角膜感染症は、黒目の表面に細菌、真菌、アカントアメーバ、ヘルペスウイルスなどが感染する疾患です。強い目の痛み、大量の目ヤニ、充血、まぶしさ、視力低下などが現れ、黒目の一部が白く濁ることもあります。

コンタクトレンズの不適切な使用や管理が原因となる場合があります。治療が遅れると角膜に濁りが残る可能性があるため、痛みや見えにくさを伴う場合は早急な受診が必要です。

淋菌性結膜炎では、膿のような目ヤニが大量に出て、強い充血やまぶたの腫れが現れます。短期間で角膜炎や角膜潰瘍へ進行し、角膜に穴が開く角膜穿孔を起こす危険性もあります。

大量の膿性目ヤニが止まらない場合や、症状が急速に悪化している場合は、同日中に眼科を受診してください。

涙は、目頭にある涙点から涙小管、涙嚢、鼻涙管を通って鼻へ流れます。この通り道が狭くなったりふさがったりすると、涙や目ヤニがたまりやすくなります。

片目だけ涙や目ヤニが繰り返し出る場合や、目頭を押すと目ヤニが逆流する場合は、涙道閉塞や涙嚢炎が疑われます。目頭の下が赤く腫れて痛む場合は、感染を起こしている可能性があるため早めの受診が必要です。

目ヤニが固まっている場合は、ぬるま湯で湿らせた清潔なガーゼやコットン、ティッシュペーパーなどで柔らかくしてから、目を傷付けないよう優しく拭き取ります。

拭き取るたびにガーゼの清潔な面を使い、左右の目で同じガーゼを共用しないでください。無理にまぶたを開こうとしたり、目を強くこすったりするのは避けましょう。

目ヤニ、充血、痛みなどがある間は、コンタクトレンズの使用を中止して眼鏡を使用してください。症状が改善しても、角膜に傷や炎症が残っていることがあります。

使用中のレンズやレンズケースが汚染されている可能性もあるため、再使用については眼科医の指示を受けてください。

ウイルス性結膜炎では、涙や目ヤニを介して周囲の人へ感染する可能性があります。タオル、枕、洗面用品、目薬などは共用せず、目を触った後は石けんと流水で手を洗ってください。

以前処方された目薬や、ご家族に処方された目薬を使用するのは避けてください。原因に合わない目薬を使用すると、症状が改善しないだけでなく、感染症を悪化させる可能性があります。

また、目薬の容器の先端がまつ毛やまぶたに触れると、容器内が汚染されることがあります。点眼するときは、容器の先端が目に触れないようにしてください。