目が乾燥する、目が乾く(痛い、ストレス)病気、目薬・対処法

涙の量の減少、涙の質の変化によって、目の表面が乾き、傷付いている状態です。涙は目の乾燥を防止する機能に加え、洗浄や殺菌、栄養や酸素の補給などの役割も担っています。こうした機能が低下することで様々な症状を起こし、感染などのリスクも上昇します。パソコンやスマートフォン、タブレットなどの長時間使用、エアコンによる乾燥、コンタクトレンズの装用などによってドライアイを発症する方は増加傾向にありますので、もしかしたらとお気づきの点がございましたら、お気軽にご相談ください。

ドライアイの症状

など

ドライアイの治療

ドライアイは目に水分を補給したら治るとお考えの方もいらっしゃいますが、市販の点眼薬や水道水で洗って悪化させてしまうケースも少なくありませんので、必ず眼科を受診してください。また、環境などの影響も大きく受けるため、適切な対策を行うことが症状の改善や再発予防にも役立ちます。重度のドライアイの場合には、涙を排出する涙点にプラグを挿入する治療が行われます。痛みはほとんどなく、外来で短時間に受けられます。

ドライアイの対策

コンタクトレンズ装用の時間が長くなると目が乾燥しやすくなります。また、パソコン・スマートフォン・タブレットなどの画面を見ている際も、集中してまばたきの回数が極端に減り、目が乾燥します。さらに、エアコンや密閉度の高い室内では空気が乾燥して目が乾きやすくなり、特にエアコンの風が直接顔に当たる場合は目の乾燥が強くなります。また、睡眠不足でも目を閉じている時間が短くなって目の乾燥を招きやすくなります。

デスクワークなど、パソコンやエアコンといった原因を取り除けない場合には、エアコンの風が直接来ないよう遮蔽物を置く、まぶたを大きく開かなくても画面を見ることができるようにイスの高さや画面の位置を変える、意識的にまばたきを増やすといった対策も重要です。

まぶたの縁には、涙の蒸発を防ぐ油分を分泌するマイボーム腺があります。マイボーム腺の出口が詰まったり、分泌される油分の質や量に異常が生じたりする状態を、マイボーム腺機能不全といいます。

涙の油層が不足すると、涙が蒸発しやすくなり、目の乾燥、異物感、かすみ、充血、目の疲れなどが現れます。まつ毛の根元の汚れ、まぶたの縁の赤み、ものもらいを繰り返すといった症状を伴うこともあります。

眼科では、まぶたの縁やマイボーム腺の出口、分泌物の状態などを確認します。

年齢を重ねると、涙の分泌量が減少したり、涙の成分や安定性が変化したりすることがあります。また、まぶたの形やまばたきの状態が変化し、目の表面に涙が均等に広がりにくくなる場合もあります。

加齢による変化だけと決め付けず、乾燥感やかすみ、痛みなどが続く場合は、涙の状態や角膜に傷がないかを眼科で確認することが大切です。

シェーグレン症候群は、免疫の異常によって涙腺や唾液腺などに炎症が起こる全身性の疾患です。強い目の乾燥に加え、口が乾く、食べ物を飲み込みにくい、虫歯が増えた、関節が痛む、疲れやすいといった症状が現れることがあります。

関節リウマチなど、ほかの膠原病に伴って発症することもあります。目と口の乾燥が続く場合は、眼科で涙の状態を調べ、必要に応じて内科や膠原病内科と連携して検査を行います。

睡眠中などにまぶたが完全に閉じていないと、角膜の一部が露出したままになり、目の表面が乾燥することがあります。

朝起きたときに目が乾く、痛い、ゴロゴロする、片目だけ症状が強いといった場合は、まぶたの閉じ方が関係している可能性があります。閉瞼不全による角膜の乾燥が強いと、角膜びらんや角膜潰瘍につながることもあるため、症状が続く場合は眼科を受診してください。

一部の抗ヒスタミン薬、抗不安薬、抗精神病薬、利尿薬などは、涙の分泌に影響し、目の乾燥を悪化させる場合があります。また、点眼薬に含まれる防腐剤が目の表面への負担となることもあります。

ただし、処方されている薬を自己判断で中止してはいけません。薬を使用し始めてから目の乾燥が強くなった場合は、薬を処方した医師や眼科医へご相談ください。

コンタクトレンズを装用すると、目の表面を覆う涙の状態が変化し、乾燥感や異物感が生じることがあります。長時間の装用、レンズを着けたままの睡眠、レンズの汚れ、不適切なケアなどは、ドライアイだけでなく角膜炎や角膜感染症の原因にもなります。

装用中に乾燥感、痛み、充血、見えにくさが現れた場合はレンズを外し、症状が続く場合は眼科を受診してください。

LASIKなど角膜に対する屈折矯正手術の後には、一時的にドライアイの症状が現れることがあります。手術後に目の乾燥、痛み、かすみなどが続く場合は、市販の目薬だけで対処せず、手術を受けた医療機関や眼科へご相談ください。

画面に集中すると、まばたきの回数が減り、涙が目の表面へ広がりにくくなります。意識してまばたきを行い、定期的に画面から視線を外して目を休ませましょう。

画面を目線より少し低い位置に置くと、まぶたを大きく開く必要がなくなり、目の表面から涙が蒸発する範囲を抑えやすくなります。

エアコン、扇風機、サーキュレーターなどの風が顔へ直接当たると、涙が蒸発しやすくなります。風向きを調整し、室内が乾燥している場合は加湿器などを活用してください。

目の乾燥や異物感があるときは、コンタクトレンズの装用時間を短くし、眼鏡を使用してください。痛みや充血がある場合は、レンズを外して眼科を受診しましょう。

点眼薬には、コンタクトレンズを装用したまま使用できないものがあります。製品の説明書や眼科医の指示を確認して使用してください。

マイボーム腺機能不全が関係している場合は、清潔な蒸しタオルなどでまぶたを温めることで、マイボーム腺からの油分の分泌を促せることがあります。

ただし、強い充血、腫れ、痛み、目ヤニなどがある場合は、感染や急性炎症の可能性があります。自己判断で温め続けず、眼科を受診してください。

軽いドライアイでは市販の人工涙液などで症状が改善することもありますが、目薬の種類によって使用方法やコンタクトレンズ装用中の使用可否が異なります。清涼感の強い目薬や、充血を一時的に目立たなくする目薬が、ドライアイの原因に適しているとは限りません。

市販の目薬を使用しても改善しない場合や、何度も点眼しなければつらい場合は、眼科で涙や角膜の状態を確認してください。