目のかゆみとともに、次のような症状がある場合は早めに眼科を受診してください
目のかゆみだけであればアレルギー性結膜炎など比較的軽い疾患のこともありますが、次のような症状を伴う場合は、角膜炎やぶどう膜炎、感染症など早期治療が必要な病気の可能性があります。
- 強い目の痛みがある
- 急に見えにくくなった、視力が低下した
- 光を見ると強くまぶしく感じる
- 白目だけでなく黒目まで赤くなっている
- 黄色や緑色の目やにが大量に出る
- コンタクトレンズを装用したまま症状が悪化している
- 市販の目薬を使用しても改善しない
- 数日経っても症状が改善しない
このような症状がある場合は、自己判断で様子を見るのではなく、できるだけ早く眼科を受診しましょう。
あなたの目のかゆみはどのタイプですか？
目のかゆみが起こる場所や症状の現れ方によって、考えられる病気が異なります。
| 症状 | 考えられる病気 |
|---|---|
| 両目が同じようにかゆい | アレルギー性結膜炎、花粉症 |
| 片目だけかゆい | 感染症、異物、角膜炎など |
| 目やにが多い | 細菌性結膜炎、ウイルス性結膜炎 |
| まぶたの縁がかゆい | 眼瞼炎、マイボーム腺機能不全 |
| コンタクト装用中にかゆい | 巨大乳頭結膜炎、ドライアイ |
| 痛みや見えにくさもある | 角膜炎、ぶどう膜炎など |
※あくまでも一般的な目安です。正確な診断には眼科での診察が必要です。
目がかゆい(目頭、目のふち、目尻)症状
目のかゆみは、周囲の皮膚、まぶたの裏側や白目を覆っている結膜、まぶたの縁にあるマイボーム腺(瞼板腺)などの炎症によって起こっていることがあります。アレルギー反応、細菌やウイルスの感染、マイボーム腺の機能不全などによってかゆみが生じている場合、悪化すると角膜の潰瘍などを起こして視力に深刻な後遺症を起こす可能性があります。目のかゆみが続く場合には早めに眼科にご相談ください。
目頭・目のふち・目尻がかゆい原因
アレルギーによって起こる疾患
アレルギーによってかゆみを起こす疾患には、アレルギー性結膜炎、接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎などがあります。アレルギー性結膜炎は、本来であれば攻撃する必要がない花粉やハウスダストなどのアレルゲンが体内に入る防御反応によってかゆみを生じている状態で、巨大乳頭結膜炎や春季カタルも含まれます。接触性皮膚炎はアレルギー反応が出るまでに時間がかかる遅延型アレルギーによって起こり、原因となるアレルゲンは多岐に渡ります。なお、アトピー性皮膚炎は成人が発症すると角結膜炎を合併する可能性がありますので注意が必要です。
アレルギー性結膜炎
ダニやホコリなどのハウスダスト、花粉によるものがほとんどを占めますが、ペットの毛や唾液、フケ、虫などによって生じることも珍しくありません。
花粉症
日本人の4人に1人が花粉症と言われるほど患者数が多い疾患で、スギ花粉以外にも多くの花粉がアレルゲンになり得ます。夏や秋にはイネ科やキク科の植物の花粉で症状を起こすことがあり、毎年、決まった時期に目がかゆくなる場合には花粉症によるアレルギー性結膜炎が疑われます。また、春にも、スギ以外にヒノキやシラカンバ、ハンノキ、オリーブ、クリ、リンゴなどによって花粉症になることもあります。複数の植物がアレルゲンになっていることもありますので、季節や植物に惑わされず、ご自身のアレルゲンとなる植物を知り、適切な治療をすることが大切です。
花粉症の治療
アレルゲンを血液検査で調べることで、原因物質を避けることができます。しかし、ハウスダストや花粉は完全にシャットアウトできないので、対策をしっかり行った上で対症療法を行います。
巨大乳頭結膜炎
1dayタイプ以外のコンタクトレンズを使っている方の発症が多い疾患です。まぶたの裏側に白くて小さい乳頭と呼ばれるブツブツができるタイプのアレルギー性結膜炎です。コンタクトレンズの洗い残しのタンパク汚れによる炎症やレンズによる機械的刺激によって隆起性病変の乳頭が生じます。春季カタルでも乳頭を生じますが、巨大乳頭結膜炎では比較的隆起が低く、円形で境界のはっきりした乳頭を生じます。
巨大乳頭結膜炎の治療
コンタクトレンズを使用している場合には、完全に治るまで眼鏡を使用し、コンタクトレンズを使わないようにする必要があります。治療では主に抗アレルギー点眼薬を使い、症状によってはステロイドや免疫抑制剤の点眼薬を用いることもあります。
春季カタル
一般的なアレルギー性結膜炎と同様に花粉やハウスダストなどによって発症しますが、上まぶたの裏に隆起性病変の乳頭が増殖・増大するタイプです。アレルギー性結膜炎の重症型と捉えられていて、強いかゆみなどを伴うことが多くなっています。春季カタルという名前が付いていますが、アレルゲンによっては春以外の発症もあります。小学生男子の発症が多い傾向にあります。
春季カタルの治療
抗アレルギー点眼薬による治療を行いますが、症状の激しいケースでは炎症を短期間に抑えるためにステロイドや免疫抑制剤の点眼、ステロイドの内服や瞼板下注射、乳頭の切除などを行うこともあります。
眼瞼炎
まぶたの炎症の総称です。皮膚の炎症を起こす眼瞼皮膚炎には、細菌やウイルスによる感染性眼瞼皮膚炎とアレルギーによる非感染性眼瞼皮膚炎があり、非感染性眼瞼皮膚炎の主な疾患には接触性皮膚炎やアトピー性皮膚炎があります。眼瞼皮膚炎の治療には皮膚科の受診が必要になることもあります。
まぶたの縁に炎症を起こしている場合は前部眼瞼炎と呼ばれ、原因はブドウ球菌の感染によるものが多くなっています。脂肪を分泌するマイボーム腺の炎症や機能不全は後部眼瞼炎と呼ばれ、一般的にはものもらいと呼ばれる霰粒腫や麦粒腫、マイボーム腺炎や機能不全などに分けられます。
非感染性眼瞼皮膚炎
接触性皮膚炎は一般的にはかぶれと呼ばれ、アレルギー反応が出るまでに時間がかかる遅延型のアレルギー疾患です。化粧品やシャンプー、消毒薬、植物、ゴム手袋、金属など、原因物質は多岐に渡ります。
また、アトピー性皮膚炎を成人が発症した場合、角結膜炎を合併することがあり、角膜が円錐状に出てくる円錐角膜やアトピー性白内障などを起こす可能性があり、注意が必要です。
前部眼瞼炎
ブドウ球菌という細菌による感染によるものが多くを占めます。症状としては、黄色い滲出物が付いたり、皮膚にびらんが見られたり、まつ毛が抜けます。治療としては、抗生物質の点眼薬や軟膏を使った治療を行います。
後部眼瞼炎
マイボーム腺が詰まって肉芽腫性炎症を起こしている霰粒腫と、マイボーム腺やまつ毛の毛包にブドウ球菌が感染して発症する麦粒腫があり、どちらも「ものもらい」と呼ばれることがあります。感染が疑われる場合には抗菌薬の点眼、内服による治療を行います。マイボーム腺の詰まりは清潔を保つ、まぶたのマッサージ、温める温罨法などのケアで解消できる場合もあります。ただし、角膜を傷付けることがないよう注意して行う必要がありますので、医師の指導を受けてからセルフケアを行うようにしてください。なお、麦粒腫で化膿している場合には切開による排膿が、霰粒腫でしこりが角膜を傷付ける恐れがある場合には切開による摘出が必要になることがあります。
感染性眼瞼皮膚炎
細菌やウイルスに感染して炎症を起こした状態です。単純ヘルペスウイルスやブドウ球菌によって生じることが多く、原因に合わせた治療が必要です。
目のかゆみではどのような検査を行いますか？
目のかゆみの原因を正確に調べるため、症状や経過を詳しくお伺いしたうえで、必要に応じて以下のような検査を行います。
- 視力検査
- 細隙灯顕微鏡による目の表面・まぶた・角膜・結膜の観察
- フルオレセイン染色による角膜の傷の確認
- コンタクトレンズによる障害の有無の確認
- 必要に応じて眼圧検査やアレルギー検査
原因によって治療法は大きく異なるため、自己判断ではなく、まず原因を確認することが大切です。
目のかゆみを放置するとどうなりますか？
アレルギー性結膜炎では、目をこすり続けることで角膜に傷が付くことがあります。
また、感染症では炎症が悪化し、角膜炎や角膜潰瘍へ進行する場合もあります。
コンタクトレンズによる障害では視力低下につながることもあるため、症状が続く場合は早めの受診をおすすめします。
目のかゆみを予防するためにできること
- 花粉の多い日はメガネや花粉対策用ゴーグルを活用する
- 帰宅後は洗顔や洗眼で花粉を洗い流す
- コンタクトレンズは正しい方法で管理し、装用時間を守る
- 目をこすらないように意識する
- 室内を清潔に保ち、ハウスダスト対策を行う
- 症状が出やすい時期は早めにアレルギー治療を開始する
目のかゆみを悪化させないために
- 目を強くこすらない
- コンタクトレンズは一旦中止する
- 外出後は手洗い・洗顔を行う
- 花粉飛散時は眼鏡を活用する
- アイメイクは症状が改善するまで控える
市販薬で改善しない場合は受診する
目のかゆみに関する
よくある質問Q＆A
目がかゆいときは眼科に行くべきですか？
目のかゆみが強く、持続する場合は眼科を受診することをお勧めします。目のかゆみはアレルギーや感染症など様々な原因で起こりますが、こすり過ぎにより瞼の皮膚や黒目の表面に傷がつくことがあります。自己判断せずに専門医の意見を求めましょう。
目をこすらずに、目のかゆみを抑える方法はありますか？
眼科医の診察を受けて適切や薬剤を使用することをおすすめしますが、応急処置としては冷たい清潔なタオルや冷却パックで目周りを冷やすことが有効なこともあります。
目がかゆいとき、目を水道水で洗っても大丈夫？
明らかに異物が目に混入してかゆいときに水道水で目を洗うことは、緊急対処法としては有効ですが、水質や温度が目に刺激を与える可能性があります。可能であれば、人工涙液や生理食塩水で洗い流し、眼科を受診することをおすすめします。
花粉症で目がかゆい時はどうしたらいいですか？
花粉症で目がかゆい時は、アレルギー対策薬の内服、点眼薬の使用をおすすめします。
目のかゆみは目薬で治せますか？
目のかゆみがアレルギーや感染症によるものであれば、適切な目薬で症状を軽減させることが可能です。しかし、目薬選びや使用方法には注意が必要です。目のかゆみの原因を正確に診断し、適切な治療を受けるためにも、まず眼科を受診することをお勧めします。
コンタクトレンズで目が痒くなった時はどうしたらいいですか？
コンタクトレンズ使用時の目のかゆみは、レンズの不適切な取り扱いや長時間の使用が原因の可能性があります。コンタクトレンズを外しても症状が続く場合は眼科を受診してください。
目がかゆいときにコンタクトレンズを着けても大丈夫ですか？
かゆみがある間はコンタクトレンズの使用を控えることをおすすめします。レンズの汚れや刺激によって症状が悪化することがあり、巨大乳頭結膜炎や角膜障害の原因になることもあります。眼鏡を使用し、症状が改善してから再開しましょう。
目がかゆくても市販の目薬を使い続けても大丈夫ですか？
市販の目薬で一時的に改善することはありますが、感染症や角膜炎などでは適切な治療が遅れることがあります。数日使用しても改善しない場合や症状が強い場合は眼科を受診してください。
目をこすると視力が悪くなることがありますか？
強く目をこする習慣は角膜に負担をかけ、角膜に傷が付いたり、円錐角膜の進行に関与すると考えられています。かゆみがあってもなるべく目をこすらず、原因に応じた治療を受けることが大切です。
目がかゆい日はアイメイクをしても大丈夫ですか？
目元の炎症がある間はアイメイクを控えましょう。化粧品が刺激となって症状が悪化したり、接触性皮膚炎の原因になることがあります。
目のかゆい症状でお悩みの方へ
目のかゆみは、花粉症やアレルギー性結膜炎のように比較的よくみられる病気だけでなく、感染症や角膜の病気など、適切な治療が必要な疾患によって起こることもあります。
特に、視力低下や強い痛み、まぶしさ、充血などを伴う場合は早めの受診が重要です。また、コンタクトレンズを使用している方は、レンズによる刺激や汚れが原因となっていることも少なくありません。
当院では、目の状態を詳しく診察し、原因を見極めたうえで、お一人おひとりに適した治療をご提案しています。
目のかゆみが続く、繰り返す、市販薬で改善しないという方は、お気軽に当院までご相談ください。
