まぶたが腫れる・痛い（下まぶたがチクチク・ものもらい）

目の印象は普段とほんの少し違うだけでも違和感を生じますので、全身性のむくみを最初に気付くポイントになっています。むくみは過剰な水分摂取、飲酒、過剰な塩分摂取、睡眠不足、顔を下向きにして眠ったなど日常的な原因で起こることもありますが、疾患が原因になって生じることもあります。目の周囲だけのむくみであればアレルギー性結膜炎などの眼科疾患が疑われますが、足などにもむくみがある場合には心疾患・腎臓疾患・甲状腺疾患などの可能性もあります。できるだけ早く医師にご相談ください。

接触性皮膚炎で、遅延型のアレルギー反応によって起こっています。つけまつげやマスカラなどの化粧品やクレンジング、シャンプー、植物など原因物質は多岐に渡ります。また強く擦るなどの刺激によってかぶれを起こすこともあります。強いかゆみや腫れを伴い、炎症を起こす可能性もあります。悪化させないうちにご相談ください。

正しいケアができていないとレンズにタンパク汚れが残り、それによってアレルギー性の慢性的な炎症を起こすことがあります。外し忘れなどによる長時間使用にも同様のリスクがあります。また、水道水などにも含まれていることがあるアカントアメーバがレンズに付着して感染するアカントアメーバ角膜炎を発症すると激しい目の痛みを起こします。コンタクトレンズを使っていて腫れや痛みの症状が現れたら、すぐにコンタクトレンズの使用を中止して眼科を受診してください。

花粉やハウスダストによるアレルギー性結膜炎だけでなく、目の周囲に腫れなどのアレルギー症状を起こすものは植物やゴム手袋をはじめ数多く存在します。特に目の周囲の皮膚はデリケートですので、指に付着した際には特に問題がない場合でも、その指でまぶたに触れてしまってアレルギーを起こすことがあります。抗アレルギー点眼薬や強い症状が起きている場合にはステロイドを使うことで短期間の解消につなげます。

まぶたに起こる炎症の総称で、まつげの生え際や目尻などに生じるものも含みます。ウイルスや細菌などによる感染、皮脂分泌するマイボーム腺の詰まりなど機能不全、アレルギーによるものを含みます。一般的にものもらいと呼ばれている霰粒腫や麦粒腫も眼瞼炎の一種です。腫れ、痛み、かゆみ、赤み、ただれ、しこり、まつげが抜けるなどの症状を起こし、原因や状態に合わせた治療を行います。

白目やまぶたの裏は結膜に覆われています。結膜炎は結膜に炎症を起こしている状態です。細菌やウイルスによって起こっていることもありますが、アレルギーによって生じていることも多くなっています。腫れや痛み、かゆみなどの症状が強く出ることも多く、完全に治さないと角膜にダメージが残って視力低下の後遺症を残すこともあります。疑わしい症状がある場合は早めに眼科を受診してください。

本来、過剰な涙は涙点から涙管に入り、目頭にある涙嚢から涙鼻管に排出されています。涙嚢炎は涙鼻管や涙嚢が詰まって細菌感染を起こした状態で、腫れや痛み、涙の増加、目ヤニなどの症状を生じます。悪化して化膿した場合は切開して排膿する必要がありますが、抗生物質による治療が有効ですので早めに受診することをお勧めしています。なお、閉塞の状態により、手術が必要になることもあります。お気軽にご相談ください。

下記で出てくる霰粒腫を含めて、「ものもらい」と呼ばれています。どちらもまつげの生え際にあるマイボーム腺という皮脂を分泌する腺などに生じますが、麦粒腫はマイボーム腺などへの細菌感染によって生じ、霰粒腫はマイボーム腺が詰まって発症する異なる病気です。

麦粒腫は常在菌である黄色ブドウ球菌によって生じることが多く、腫れ、赤み、痛み、熱感、しこりなどを生じます。抗生物質による治療が有効ですが、化膿した場合には切開による排膿が必要になることもあります。なお、麦粒腫は、まつげの生え際にできる外麦粒腫と、まぶたの内側にできる内麦粒腫に分けられます。繰り返し発症する場合には、糖尿病など感染症にかかりやすくなる疾患がないかを確かめる必要があります。

皮脂を分泌するマイボーム腺が詰まり、中で皮脂が固まってしこりのような腫れができている状態で、慢性的な炎症を起こします。しこりが硬いと角膜を傷付けて視力低下につながる可能性があり、角膜を傷付ける可能性が高い場合には、しこりの摘出が必要になります。また、しこりが放置されると細菌感染を起こすリスクが高まるため、しこりを生じた場合には早期に適切な治療を行う必要があります。

まぶたや目の周囲に細菌感染が広がると、眼窩隔膜前蜂窩織炎や眼窩蜂窩織炎を起こすことがあります。

眼窩隔膜前蜂窩織炎は、主にまぶたや眼球より前方の組織に感染が生じた状態です。まぶたが赤く大きく腫れ、痛みや熱感、発熱などが現れることがあります。

一方、感染が眼窩の深い部分まで広がった眼窩蜂窩織炎では、

などの症状が現れることがあります。

副鼻腔炎から感染が広がって起こることもあります。

眼窩蜂窩織炎は重症化すると視機能や全身に影響する可能性があるため、疑われる場合にはCTやMRIなどの画像検査を行い、抗菌薬による治療などを速やかに開始します。

額やまぶたの片側にピリピリ・チクチクする痛みが現れ、その後に赤い発疹や水疱が出てくる場合は、眼部帯状疱疹の可能性があります。

水ぼうそうの原因となる水痘・帯状疱疹ウイルスが再び活性化することで起こります。

まぶたの腫れだけでなく、

などを伴うことがあります。

眼部帯状疱疹では、角膜炎やぶどう膜炎など目の内部に炎症を起こす場合があります。特に額や鼻、まぶたの片側に痛みを伴う水疱が現れた場合は、早めに医療機関を受診してください。

まぶたには、良性・悪性を含むさまざまな腫瘍ができることがあります。

多くの眼瞼腫瘍は痛みを伴いません。そのため「治らないものもらい」「何度も同じ場所にできる霰粒腫」と思っていたものが、まれに別の病変であることがあります。

次のような変化がある場合は眼科で確認してください。

特に高齢の方で、霰粒腫として治療しても改善しないしこりでは、必要に応じて組織を採取して病理検査を行うことがあります。

まぶたを完全に閉じることができなくなり、目の表面が乾いてしまう状態で、顔面神経麻痺や下眼瞼弛緩、甲状腺疾患など、様々な疾患が原因となって生じます。角膜障害を起こして視力低下や失明につながる可能性もあります。充血、ゴロゴロする違和感、以前より光をまぶしく感じる、涙が増えるなどの症状があったら、早めに眼科を受診してください。

意思と関係なくまぶたが閉じてしまう疾患です。40歳以降の女性に発症しやすい傾向があり、進行すると自力ではまぶたが開けられなくなることもあります。まぶたの開けにくさの症状が出る前に、まぶしさを強く感じる、不快感、痛みなどの初期症状を起こすことがあります。自然に治ることが少ないため、日常生活に支障がある場合には治療が必要です。ボトックスによる治療でけいれんを緩和できることがありますので、お悩みがありましたらご相談ください。